Guide d'information sur le site de perfusion

Introduction

« Plusieurs nouveaux utilisateurs de pompe ignorent que les problèmes de cathéter de perfusion constituent la première cause de glycémie élevée inexpliquée. Ce risque peut être considérablement réduit en utilisant un cathéter approprié et un bon ruban cutané » (extrait de," Smart Pumping, revue publiée par le Dr. Howard Wolpert, American Diabetes Association (ADA), 2003.

"Le succès de l'insulinothérapie par pompe dépend considérablement du dispositif de perfusion. Le remplacement des dispositifs de perfusion toutes les 48 heures réduit les risques de micro-occlusion de l'aiguille/canule pouvant diminuer la quantité d'insuline administrée sans cependant créer un retour de pression suffisant pour déclencher une alarme d'occlusion. De même, lorsque le niveau de glycémie s'élève sans raison à 300 mg/dl, il faut supposer qu'une micro-occlusion s'est formée dans l'aiguille ou la canule et le dispositif de perfusion doit donc être remplacé immédiatement. La technique d'insertion est critique : (1) choisissez une aiguille/canule suffisamment longue, (2) étirez la peau de façon à obtenir une résistance et (3) insérez manuellement le dispositif. Chez certains patients, les appareils d'insertion automatique peuvent créer un 'effet cœur de pomme,' causant un bouchon de tissu sur l'aiguille/canule distale et occasionner un début d'occlusion." Margaret M. Ulchaker, MSN, RN, CDE, CNP, NP-C, BC-ADM

"Lorsqu'un utilisateur de pompe a des problèmes de glycémie élevée/instable, il faut toujours vérifier si une mauvaise installation du site de perfusion n'est pas à l'origine d'une administration irrégulière d'insuline. Malgré une optimisation des facteurs liés aux régime alimentaire, une compensation appropriée de la pratique variable d'exercices physiques et l'ajustement des divers taux basaux, ainsi que la vérification des bolus de repas/goûters, l'équipe médicale chargée de l'insulinothérapie par pompe peut parfois être aux prises avec des problèmes persistants et inexpliqués de glycémie instable. Même si une défectuosité mécanique de la pompe peut expliquer certains problèmes d'administration irrégulière d'insuline, la majorité de ces problèmes sont attribuables au site de perfusion. Un examen attentif de tous les facteurs présentés dans la monographie aidera considérablement l'équipe médicale chargée de l'insulinothérapie par pompe à régler les problèmes de glycémie instalbe attribuables au site de perfusion." John P. Sheehan, MD, FACE, FACN

Suivant : Choix du dispositif de perfusion

Guide d'information sur le site de perfusion, version imprimable (logiciel Acrobat Reader nécessaire)